如果我在工作中有补充医疗保险，还有必要购买北京健康保险吗？市

近日，北京市普惠医疗保险2026年开放参保，作为北京市唯一管理的商业医疗保险补充，因“准入门槛低、覆盖面广”而受到公众关注。很多人都有疑问。例如，如果你的雇主购买了补充医疗保险，那么是否有必要购买北京健康保险？我不在北京户口，但在北京工作并缴纳社保多年。我可以给我的父母和孩子买吗？针对各种热点问题，北京市医保局相关业务部门负责人接受新京报记者采访并给出了权威解答。该负责人还表示，2026年，北京普惠健康保险将推出针对特定群体的新购药权和专属服务，保障力度进一步增强。问题1：单位购买补充医疗保险保险。还需要参加保险吗？很多人想知道公司是否购买补充医疗保险。还需要参加北京普惠医疗保险吗？答案是“需要”。两者不冲突，可以同时支付。北京市医保局相关负责人表示，单位如果购买补充医疗保险，也需要购买北京市健康保险。单位医疗保险补充主要支付医疗保险目录内的费用。北京医保可以报销医保目录内的费用。还可报销自费目录外医疗保险和高价目录外专科药品的费用。是对基本医疗保险的真正补充。问题二：外地员工可以为其家属参加保险吗？来自河北的李先生在北京工作生活了5年。今年她有一个新她家里的宝贝。他想给自己和儿子投保，但考虑到他不是北京人，所以想问问自己是否符合投保条件。北京市医保局相关负责人表示，如果不是北京人、在北京工作并参加了北京医保，就可以参加北京医保。只要父母和孩子有北京居住证，并且可以参加外地医疗保险，我也可以给父母和孩子投保北京医保。问题三：有基础疾病可以参保吗？很多老年人在投保前都会担心自己有基础疾病是否可以投保。据介绍，北京普惠健康保险对参保人群的年龄、户籍、职业、健康状况没有限制，投保条件依然宽松友好。既健康又健康人群和有一定既往病史的群体都可以参加保险，有一定既往病史的患者可以得到保险或得到赔偿，打破了传统商业保险的保险限制。北京普惠健康保险的具体既往病史包括五个主要类别：恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病和其他疾病。如果投保前就存在这些情况，享受的保障待遇与健康人不同，赔偿和医疗责任扣除的比例也不同。北京普惠医保公布的案件中，杨先生，42岁，以有一定既往病史的人员身份参加了北京普惠医保。他因慢性肾衰竭尿毒症期住院治疗。医保缴费后，他的个人医疗医疗费用106,485.22元，其中个人自付费用60,974.53元，自费费用45,510.69元。北京普惠医保已支付赔偿金21156.95元。问题四：新年北京医保新福利有哪些？据介绍，北京普惠医保新年新增购药权，参保人线上线下购药均可享受10%折扣。药品涵盖普通药、慢性疼痛药、原研药等，参保人员可关注“北京普惠医保”公众号查询定点药店购药，购药享受补贴。药品购买折扣服务期限与2026年政策生效日期相同，每年补贴总额1800元，单次限额400元，全年限额12次。 10% 折扣c添加到店内和网上购买药品的折扣渠道。原研药不参与渠道折扣，将获得渠道价格10%的折扣。同时，新的一年里，北京普惠健康保险将为近三年参保且无理赔的人士提供专属服务。近三年连续参保且持有有效保单，且截至2025年12月31日24:00尚未达到理赔标准的被保险人，可以选择牙科检查洁齿、中医按摩调理、健康检查筛查、家庭急救包、日常药箱、年度体重管理设备选配等六项服务中的任意一项，且仅在保障期间领取一次。参保人可关注“北京普惠健康保险”官方微信，按需领取和使用。问题5：如何向Beij索赔购买普惠健康保险？北京普惠医保实行主动快速赔付。对于北京医保参保人员，符合理赔条件的案件，将及时发送短信提醒理赔。被保险人无需提供医疗措施及其他理赔材料（特殊情况除外）。他们只需在北京普惠医保微信公众号填写收款人账户等相关信息即可收款。北京市医保局提供的一份案例显示，王女士参加2024年北京普惠医保后，因关节疼痛不得不住院接受手术治疗。治疗费用纳入基本医疗保险后，他总共需要承担的医疗费用为2.8万元。王女士满足了理赔条件并收到了短信。随后他按照短信提示，前往“北京”。他在“普惠健康保险”微信公众号填写收到的银行账号。很快，他就收到了9100元的赔偿。据悉，北京普惠健康保险推出以来，已赔偿超过34万人，最高单笔赔偿76.11万元。最高赔偿年龄为104岁，最低赔偿年龄不足1个月。新京报记者耿子野编辑白双校对李丽君